La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha promovido durante sus 100 años de vida una cobertura universal de la salud y la creación de métodos para su cuidado. En este transitar, ha acompañado las experiencias exitosas para transferirlas a otros países, con el objeto de intercambiar ideas útiles para el bienestar de los pueblos. Es por ello que decidieron registrar la iniciativa venezolana Barrio Adentro, en un libro titulado “Barrio Adentro, Derecho a la Salud e Inclusión Social en Venezuela”.

Con el apoyo del Gobierno venezolano y la cooperación cubana, la OPS presentó en Venezuela esta publicación elaborada por ellos, que combina el testimonio, con el análisis técnico y el razonamiento político de una estrategia que está transformando el sistema de salud pública en Venezuela. En enero de 2007, la OPS tendrá listas las traducciones en inglés y francés, y después en Árabe y Chino. La idea es que este libro sea una herramienta técnica de la Organización Mundial de la Salud para difundirla en todo el mundo.

El representante de la OPS en Venezuela, Renato Gusmao, explica que a la organización le han impactado dos hechos de Venezuela: la nueva visión que impulsa de cómo deben relacionarse los países en desarrollo, y que rompen con esa visión en la que prevalecen los intereses exclusivamente monetarios, cuyos resultados están a la vista. Y el programa de salud pública Barrio Adentro, que nació justamente de ese modo diferente de concebir las relaciones entre las naciones, para atender la salud de la población. En pocas palabras: “un desarrollo con rostro humano”.

“Reconocemos la genialidad del Gobierno venezolano por la decisión de llevar adelante este fantástico proceso de atención a la gente, sin cuestionamientos de cuál es el Ministerio o el financiamiento. Barrio Adentro ha influido en una mejoría en la calidad de vida del venezolano en un tiempo rápido; esto se ve claramente en el cuidado de la salud de la gente”, señala.

Recuerda que cuando la Organización Panamericana de la Salud planteó la necesidad de crear mecanismos que permitieran alcanzar la salud para todos los pueblos de las Américas, el llamado fue interpretado por algunos países como una “medicina mediocre para los pobres”, y esto generó con el paso del tiempo que las instituciones encargadas del cuidado de la salud se deterioran en materia presupuestaria y en la calidad del servicio.

Resultados que propiciaron una revisión del papel del Estado en este campo social y simultáneamente en el significado del desarrollo, que más allá de indicadores financieros y monetarios tiene que ver con las personas, pues “el ser humano es la base del desarrollo”, como lo resume el representante de la OPS en Venezuela. De modo que Barrio Adentro es ya referencia obligada a la hora de buscar innovaciones sociales para mejorar los servicios de salud.

Un desafío común

La Directora de la OPS, Mirta Roses, considera propicia la publicación de este libro porque existe desconocimiento y circulan muchas versiones sobre la experiencia Barrio Adentro. Para ella, este programa es “un producto histórico venezolano que capitaliza de forma creativa la experiencia latinoamericana y mundial de 25 años de esfuerzos por transformar los sistemas de salud, basada en la estrategia de atención primaria”.

Además, “muestra la cooperación bilateral entre dos países hermanos a una escala inédita, muestra lo que se está realizando para enfrentar algunos desafíos comunes a casi todos los países: el desarrollo de un modelo de atención integral que enfatice la promoción y la prevención a escala masiva, la construcción de redes integradas de servicios y el desarrollo de infraestructuras para hacer viable la atención en salud”.

Mirta Roses señala en la presentación del libro que “Barrio Adentro muestra que se pueden obtener objetivos diferentes con voluntad política y soporte ciudadano, expresa que los recursos financieros derivados de la riqueza nacional pueden invertirse de forma adecuada y rápida en la mejoría de la vida de la población”.

Paran quienes fue creado Barrio Adentro

El bautizo de “Barrio Adentro, Derecho a la Salud e Inclusión Social en Venezuela” se realizó en el auditorio del Centro de Salud Integral Salvador Allende, inaugurado el pasado 25 de noviembre en Chuao, municipio Baruta, donde se concentran los servicios gratuitos de un Centro de Diagnóstico Integral, Sala de Rehabilitación y Centro de Alta Tecnología (CAT). La ocasión fue oportuna para recoger las impresiones de algunos pacientes sobre este novedoso centro de salud. Y me encontré con estas historias:

-María Gracia de Mandato, procedente de Colinas de Bello Monte. “Yo tuve a mi esposo hospitalizado en otra clínica, no me lo mejoraron y lo hicieron aquí. Mi esposo estaba descompensado. Camine entra clínicas para hacerle una tomografía y en ninguna se la hicieron porque decían que pesaba mucho y el tomógrafo no resistía. No pudieron ayudarme y mi esposo se descompensaba cada día más. Llegue aquí y me ayudaron. Estuvo hospitalizado unos días. Ahora venimos a la sala de rehabilitación. Por poco no me enfermo yo también, porque no sabía donde llevarlo y aquí encontré buena atención. No tengo palabras para decirle loque esto significa para mí”.

-Marisabel de Pereira, procedente de Baruta. “Acabo de pasar una experiencia amarga en una clínica, donde me brindaron un trato terrible ¡y pagando un dineral! Fui por un dolor muy fuerte y llegue por emergencia, me tuvieron desde que llegué a las 9:00 a.m. hasta las 2:00 p.m. sin atenderme. Pretendieron después meterme en una sala donde estaban dos pacientes hombres para hacerme una endoscopia.
No respetaron mi privacidad y me sentí insegura. Como no permití eso el médico me dijo que si no estaba conforme, que me fuera. Por eso acudí aquí a hacerme una endoscopia. Yo vine el Martes a solicitar el servicio y me dieron la cita para hoy (jueves). El trato ha sido amable. Si esto va a salir al aire yo desde aquí le digo al presidente Chávez: ¡Presidente, no puede medir su obra de gobierno!”.

-Álvaro Esquevel, procedente de Puente Hierro. “Me tienen que hacer un Ecocardiograma. Este examen no me lo ha hecho en ninguna otra parte porque no hay los equipos. Y los otros que me tenían que hacer me los hicieron en el Centro de Diagnóstico, Las Acacias. A ningún otro gobierno se le había ocurrido esto. No cabe duda que poco a poco los servicios de salud van mejorando. Antes teníamos pocas alternativas o corríamos al clínico universitario o a un centro privado, y eso cuando uno tiene como pagar. La atención de los médicos y la tecnología es maravillosa. El Gobierno está haciendo su parte y nosotros debemos hacer la nuestra: cuidar lo que tenemos”.

Algunos datos para contextualizar

El programa Barrio Adentro está integrado por tres niveles que conforman un sistema. El primero de ellos es conocido como Barrio Adentro I, que consiste en consultorios populares ubicados en zonas de alta concentración e intricadas. Hoy existen cerca de 2 mil 500, donde prestan medicina general, pediatría, atención de niños sanos, y adulto mayor, control prenatal, control post-natal, vacunación y odontología. Su función es principalmente preventiva.

Es importante aclarar que estos servicios no están presentes en todos los consultorios. Para el año 2007 el Ministerio de Salud tiene previsto construir 2 mil 500 más, con una nueva estructura, para completar la meta de 5 mil.

El segundo nivel de este sistema se llama Barrio Adentro II y comprende una red de clínicas Populares, Centros de Diagnóstico Integral (CDI), Salas de Rehabilitación Integral (SRI) y Centro de Alta Tecnología (CAT).

Hoy existen 226 CDI, que hasta el momento han atendido 8 millones 640 mil pacientes. Prestan servicios de rayos X, ultrasonido diagnóstico, endoscopia, electrocardiograma, Sistema Ultra Micro Analítico (SUMA), oftalmología clínica, emergencia y anatomía patológica. La meta es 600.

Un grupo de 318 Salas de Rehabilitación que han atendido 10 millones de personas. Hacen Electroterapia, Tracción cérvico-lumbar, Termoterapia, Hidroterapia, Terapia Ocupacional, Medicina natural y tradicional, Terapia de Lenguaje y Foniatría y Podología. La meta es construir 600.

Hay 7 CAT, donde realizan Resonancia Magnética Nuclear, Tomografía Axial Computarizada, Ultrasonido Tridimensional, Mamografía, Videoendoscopia. La meta es 35. En suma, toda la red ha beneficiado 22 millones 644 mil pacientes. www.ecoportal.net

* Emilce Chacón